Artritis séptica o sarcoma de Ewing: diagnóstico diferencial en dolor articular persistente en pediatría.
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Resumen
El sarcoma de Ewing es una neoplasia maligna ósea agresiva que afecta principalmente a población pediátrica y adolescente, cuyo diagnóstico temprano es vital para mejorar el pronóstico, aunque puede confundirse con procesos infecciosos articulares como la artritis séptica. En este caso se presentó una paciente de 12 años con dolor articular intenso y persistente, inicialmente diagnosticada y tratada como artritis séptica sin mejoría, lo que llevó a la realización de estudios de imagen avanzados, destacando la resonancia magnética que evidenció una lesión tumoral en la columna lumbar. La confirmación histológica mediante biopsia estableció el diagnóstico definitivo de sarcoma de Ewing de alto grado. Tras intentos quirúrgicos y manejo antibiótico sin respuesta adecuada, la paciente fue sometida a quimioterapia según el protocolo Euro Ewing, con evolución clínica favorable. Este caso subraya la importancia de un enfoque multidisciplinario que integre evaluación clínica, análisis de laboratorio, imágenes diagnósticas y biopsia oportuna para evitar retrasos en el diagnóstico y optimizar el tratamiento de patologías complejas como el sarcoma de Ewing, enfatizando el papel crucial de la resonancia magnética y la necesidad de considerar diagnósticos diferenciales cuando la evolución clínica es atípica o refractaria.
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